年輕人腰疼可掛骨科、康復(fù)科、泌尿外科、風(fēng)濕免疫科或婦科。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎或盆腔疾病等因素有關(guān)。
骨科主要排查腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨骼肌肉問題。久坐、搬運(yùn)重物等可能導(dǎo)致腰椎壓力增大,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)受限。醫(yī)生可能建議X光、MRI檢查,并開具塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
康復(fù)科針對(duì)慢性腰肌勞損或姿勢(shì)不良引起的疼痛,通過(guò)理療、牽引等方式改善功能。若疼痛與長(zhǎng)期伏案工作相關(guān),可采用微波治療或核心肌群訓(xùn)練。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
突發(fā)性絞痛伴血尿需警惕泌尿系結(jié)石,泌尿外科可通過(guò)超聲、CT確診。腎結(jié)石引起的腰痛常為單側(cè)劇烈疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生可能推薦體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助排石。
晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕需排查強(qiáng)直性脊柱炎,風(fēng)濕免疫科會(huì)檢測(cè)HLA-B27基因和炎癥指標(biāo)。該病可能引起夜間腰骶部疼痛,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
女性下腰痛合并月經(jīng)異常應(yīng)就診婦科,盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能放射至腰部。醫(yī)生可能通過(guò)婦科超聲檢查,并開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
日常需避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,睡眠選擇硬板床。急性期可熱敷疼痛部位,但持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下肢麻木時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。
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