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如何判斷是不是得了抽動癥

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抽動癥可通過動作抽動、發(fā)聲抽動、癥狀持續(xù)時間、排除其他疾病及專業(yè)評估等方式判斷。抽動癥通常由遺傳因素、神經遞質異常、心理壓力、圍產期損傷或感染等因素引起。

1、動作抽動

動作抽動是抽動癥的典型表現(xiàn)，包括眨眼、聳肩、皺眉等簡單抽動，或跳躍、觸摸他人等復雜動作。這些動作通常突然發(fā)生且無法自主控制，可能因緊張或疲勞加重。家長需觀察兒童是否在放松狀態(tài)下仍反復出現(xiàn)無目的動作，并記錄發(fā)作頻率和誘因。若伴隨穢語或攻擊行為，需及時就醫(yī)排除其他神經系統(tǒng)疾病。

2、發(fā)聲抽動

發(fā)聲抽動表現(xiàn)為清嗓、尖叫、重復詞語或穢語等，常與動作抽動交替出現(xiàn)。兒童可能在課堂或公共場合突然發(fā)出異常聲音，但睡眠時癥狀消失。家長需注意區(qū)分習慣性咳嗽與抽動性發(fā)聲，后者通常伴有喉部肌肉不自主收縮。對于持續(xù)超過1個月的異常發(fā)聲，建議到兒童神經內科進行喉部檢查及腦電圖監(jiān)測。

3、癥狀持續(xù)時間

抽動癥狀需持續(xù)超過1年才能確診為慢性抽動癥，短暫性抽動障礙通常持續(xù)4周至1年。癥狀往往呈波動性，可能數周緩解后再次復發(fā)。家長需記錄癥狀變化周期，若抽動導致學習障礙或社交困難，即使未達診斷時長也應盡早就醫(yī)。臨床常用耶魯綜合抽動嚴重程度量表進行動態(tài)評估。

4、排除其他疾病

需通過實驗室檢查和影像學排除癲癇小發(fā)作、風濕性舞蹈病、藥物副作用等疾病。抽血檢測鏈球菌抗體可鑒別小兒自身免疫性神經精神障礙，腦部MRI能發(fā)現(xiàn)基底節(jié)區(qū)異常。若兒童同時存在強迫行為或多動表現(xiàn)，需與注意缺陷多動障礙共病情況進行鑒別診斷。

5、專業(yè)評估

兒童精神科或神經內科醫(yī)生會通過臨床訪談、行為觀察及量表評估確診。常用診斷工具包括DSM-5標準、抽動障礙診斷問卷等。對于復雜病例可能需要進行神經心理學測試和基因檢測。確診后醫(yī)生會根據嚴重程度選擇觀察等待、行為療法或鹽酸硫必利片等藥物治療方案。

家長應保持耐心避免強化兒童的抽動行為，建立規(guī)律作息并減少學習壓力。飲食上適當增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免攝入含咖啡因飲料。可引導兒童進行游泳、瑜伽等舒緩運動，定期復查調整治療方案。若癥狀影響日常生活或伴隨自傷行為，須立即聯(lián)系專科醫(yī)生干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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