成年感染乙肝病毒后能否自愈以及自愈時間因人而異,主要與免疫狀態(tài)、病毒載量等因素有關(guān)。部分患者可能6個月內(nèi)自愈,部分可能轉(zhuǎn)為慢性感染。
免疫系統(tǒng)功能較強(qiáng)的成年感染者可能在6個月內(nèi)清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈。這類患者通常表現(xiàn)為急性乙肝病毒感染,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等輕微癥狀,隨著免疫應(yīng)答的激活,病毒逐漸被清除。血液檢查可見乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,乙肝表面抗體出現(xiàn),肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。此過程一般無須特殊治療,但需定期監(jiān)測肝功能、乙肝兩對半等指標(biāo)。
部分成年感染者可能發(fā)展為慢性乙肝,病毒持續(xù)存在超過6個月。這種情況多見于免疫應(yīng)答較弱、病毒載量較高的患者,可能伴隨持續(xù)肝功能異常。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn),長期未干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化。此類患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,同時需每3-6個月復(fù)查乙肝DNA載量、肝臟超聲等。
無論是否自愈,乙肝感染者均應(yīng)避免飲酒、規(guī)律作息,減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每6個月復(fù)查乙肝兩對半、肝功能等指標(biāo),出現(xiàn)黃疸或腹水等癥狀需立即就醫(yī)。未感染者可通過接種乙肝疫苗獲得免疫力,接種程序?yàn)?-1-6個月各一針。
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