4歲兒童睡覺突然打呼??赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、上呼吸道感染、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
腺樣體肥大是兒童睡覺打呼嚕的常見原因,腺樣體位于鼻咽部,過度肥大會(huì)阻塞氣道。可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸、睡眠不安等。輕度可通過鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜水腫、分泌物增多,造成鼻腔通氣不暢。常見過敏原包括塵螨、花粉等,伴隨鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,同時(shí)注意避免接觸過敏原。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,舌根后墜加重氣道狹窄。體重超過同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)值20%以上需干預(yù),表現(xiàn)為夜間鼾聲粗重、呼吸暫停。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加運(yùn)動(dòng)量,控制每日熱量攝入在1200-1400千卡。
感冒時(shí)鼻黏膜充血腫脹,分泌物堵塞鼻腔。多由病毒引起,伴隨發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀??墒褂蒙硇院K乔粐婌F清潔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒氨酚黃那敏顆粒。一般感染控制后打鼾可緩解。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,枕頭過高也會(huì)影響呼吸。建議調(diào)整為側(cè)臥位,選擇3-5厘米高的兒童專用枕。觀察是否伴隨磨牙、夜驚等情況,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童睡眠質(zhì)量,記錄打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間。保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制高糖高脂食物。若每周出現(xiàn)3次以上打鼾或伴隨呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,需到耳鼻喉科或呼吸科就診。夜間可嘗試用加濕器緩解鼻腔干燥,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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