正確測量高血壓的方法主要有靜息測量、規(guī)范操作、重復(fù)測量、動態(tài)監(jiān)測、家庭自測等。高血壓的診斷需基于多次規(guī)范測量結(jié)果,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致誤差。
測量前需靜坐5-10分鐘,避免運動、吸煙、飲用咖啡等可能影響血壓的因素。保持背部挺直,雙腳平放地面,手臂與心臟處于同一水平。情緒緊張或活動后立即測量可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高,靜息狀態(tài)能更準(zhǔn)確反映真實血壓水平。
使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計或水銀血壓計,袖帶尺寸需與臂圍匹配。袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米,松緊以能插入一指為宜。測量時保持安靜,避免說話或移動。首次測量建議雙上肢同時檢測,以較高一側(cè)為準(zhǔn),后續(xù)固定測量該側(cè)。
每次測量需間隔1-2分鐘重復(fù)2-3次,取平均值作為最終結(jié)果。若兩次讀數(shù)差異超過10毫米汞柱,需增加測量次數(shù)。診室血壓測量建議非同日進行3次以上,家庭自測需連續(xù)監(jiān)測7天,排除白大衣高血壓或隱匿性高血壓的干擾。
24小時動態(tài)血壓監(jiān)測能識別晝夜節(jié)律異常和夜間高血壓。儀器每15-30分鐘自動測量一次,記錄日?;顒酉碌恼鎸嵮獕翰▌?。適用于診室血壓與家庭自測差異大、懷疑血壓變異大的患者,可輔助診斷頑固性高血壓或評估降壓效果。
選擇早晨起床后1小時內(nèi)或睡前固定時間測量,避免餐后或沐浴后立即檢測。記錄每次測量的日期、時間、血壓值和心率,就診時提供給醫(yī)生參考。家庭自測血壓正常值通常低于診室測量,收縮壓≥135毫米汞柱或舒張壓≥85毫米汞柱需警惕高血壓。
長期監(jiān)測血壓需保持規(guī)律作息,限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上。避免熬夜和情緒激動,肥胖者需控制體重。若多次測量血壓異?;虬殡S頭暈、心悸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善腎功能、心電圖等檢查,排除繼發(fā)性高血壓可能。
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