維生素D3和維生素AD的主要區(qū)別在于成分與功能:維生素D3僅含膽鈣化醇,而維生素AD是維生素A與維生素D3的復(fù)合制劑。維生素D3主要用于促進(jìn)鈣吸收和骨骼健康,維生素AD則兼顧視力、免疫調(diào)節(jié)與骨骼發(fā)育雙重功能。
維生素D3的單一活性成分為膽鈣化醇,通過(guò)皮膚合成或膳食補(bǔ)充。維生素AD為復(fù)合制劑,每粒通常含維生素A醋酸酯1500-2000國(guó)際單位與維生素D3 400-800國(guó)際單位,常見(jiàn)劑型包括軟膠囊、滴劑。兩者成分差異直接導(dǎo)致適用場(chǎng)景不同,維生素AD更適合維生素A與D同時(shí)缺乏的預(yù)防性補(bǔ)充。
維生素D3通過(guò)激活腸道鈣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白增強(qiáng)鈣磷吸收,維持血鈣平衡,缺乏可能引發(fā)佝僂病或骨軟化癥。維生素AD中維生素A參與視紫紅質(zhì)合成、上皮細(xì)胞分化及免疫功能,維生素D3則協(xié)同保障骨骼發(fā)育。嬰幼兒期維生素AD缺乏可能同時(shí)導(dǎo)致夜盲癥與骨骼畸形。
純維生素D3適用于單純性維生素D缺乏者,如日照不足的成人或早產(chǎn)兒。維生素AD更常用于嬰幼兒綜合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,我國(guó)《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》推薦出生后盡早補(bǔ)充維生素AD制劑。妊娠期女性若存在維生素A缺乏風(fēng)險(xiǎn),也可能需要維生素AD聯(lián)合補(bǔ)充。
維生素D3需經(jīng)肝臟25-羥化酶和腎臟1α-羥化酶兩次活化生成骨化三醇發(fā)揮作用。維生素A在肝臟儲(chǔ)存,過(guò)量可能蓄積中毒。復(fù)合制劑中維生素A與D3的吸收相互獨(dú)立,但長(zhǎng)期超量服用維生素AD可能增加維生素A中毒風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循推薦劑量。
健康成人通過(guò)日曬可滿足80%維生素D3需求,膳食來(lái)源包括深海魚、蛋黃。維生素AD補(bǔ)充應(yīng)優(yōu)先評(píng)估缺乏狀況,母乳喂養(yǎng)嬰兒建議每日補(bǔ)充維生素AD滴劑,配方奶喂養(yǎng)者需計(jì)算奶粉中維生素A含量避免重復(fù)補(bǔ)充。兩者均屬脂溶性維生素,建議隨餐服用提高吸收率。
日常補(bǔ)充需根據(jù)個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況選擇制劑,嬰幼兒及孕婦使用維生素AD前應(yīng)咨詢醫(yī)生。普通人群可通過(guò)均衡飲食獲取維生素A,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜,配合每日15-30分鐘日光浴維持維生素D水平。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充維生素AD可能導(dǎo)致頭痛、肝損傷等中毒癥狀,須定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
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