進食障礙可能與遺傳因素、心理因素、社會文化因素、神經生物學因素、家庭因素等有關,主要表現為對體重和體型的過度關注、進食行為異常等。
進食障礙具有一定的家族聚集性,直系親屬中有進食障礙病史的人群患病概率較高。目前研究發(fā)現,某些基因變異可能與神經性厭食癥、神經性貪食癥等疾病的發(fā)生有關。這類患者常伴有完美主義傾向或焦慮特質,需通過心理評估和基因檢測輔助診斷。
人格特質如低自尊、強迫傾向、情緒調節(jié)困難等是常見誘因。部分患者通過控制進食來應對壓力或創(chuàng)傷事件,逐漸發(fā)展為病態(tài)行為模式。認知行為療法可幫助識別扭曲的體像認知,改善應對方式。
媒體宣揚的瘦身理想、職業(yè)特殊要求等外部壓力可能促發(fā)疾病。青少年在同伴攀比中易產生體型焦慮,女性患病率顯著高于男性。建立多元審美觀念和健康體重認知有助于預防。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常、5-羥色胺等神經遞質失調會影響食欲調節(jié)。部分患者出現味覺敏感度改變或飽腹感信號傳導障礙,需通過腦影像學檢查和生物標記物檢測評估。
家庭成員過度關注體重、存在飲食相關沖突或情感忽視等問題時,可能加劇疾病發(fā)展。家庭治療能改善溝通模式,幫助建立支持性進食環(huán)境。
對于存在進食障礙風險的人群,建議保持規(guī)律的三餐作息,避免極端節(jié)食或暴食行為;培養(yǎng)運動習慣時需注意強度適宜,不以減重為唯一目標;家長應關注青少年的心理狀態(tài)而非單純強調體重數字;出現持續(xù)兩周以上的進食異?;蝮w重快速波動時,應及時到精神心理科或臨床營養(yǎng)科就診,綜合評估后可能需要結合營養(yǎng)支持、心理治療和藥物干預等方案。日常生活中可通過正念飲食訓練、食物日記等方式重建健康飲食行為。
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