進(jìn)食障礙癥主要表現(xiàn)為異常的進(jìn)食行為和體重控制行為,常見癥狀包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙、回避性限制性攝食障礙等。進(jìn)食障礙癥可能與心理因素、社會(huì)文化因素、遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為過度關(guān)注體重體型、進(jìn)食行為異常、情緒波動(dòng)等癥狀。
神經(jīng)性厭食癥患者通常對(duì)體重增長有強(qiáng)烈恐懼,即使體重過低仍堅(jiān)持節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)。伴隨癥狀可能包括閉經(jīng)、低血壓、心律失常等。治療需結(jié)合心理治療和營養(yǎng)支持,常用藥物有鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、碳酸鋰緩釋片等。
神經(jīng)性貪食癥表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食后采取不恰當(dāng)補(bǔ)償行為如催吐、濫用瀉藥等??赡馨殡S電解質(zhì)紊亂、牙齒腐蝕、食管炎等癥狀。治療包括認(rèn)知行為療法和藥物干預(yù),可使用鹽酸氟西汀分散片、托吡酯片、安非他酮緩釋片等。
暴食障礙患者在短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物且無法自控,但不采取補(bǔ)償行為。常伴隨肥胖、代謝綜合征、抑郁等癥狀。治療以心理治療為主,必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片、鹽酸安非他酮緩釋片、納曲酮片等藥物。
回避性限制性攝食障礙表現(xiàn)為對(duì)食物種類或質(zhì)地的極端挑剔,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足??赡芤鹕L發(fā)育遲緩、貧血、骨質(zhì)疏松等癥狀。治療需營養(yǎng)師介入,嚴(yán)重時(shí)可使用奧氮平口崩片、米氮平片、多種維生素礦物質(zhì)片等。
非典型進(jìn)食障礙不符合上述分類但同樣影響健康,如夜間進(jìn)食綜合征、清除型障礙等??赡馨殡S睡眠障礙、胃腸道癥狀、焦慮抑郁等。治療需個(gè)體化方案,可能涉及鹽酸帕羅西汀片、喹硫平片、褪黑素片等藥物。
進(jìn)食障礙癥患者需建立規(guī)律飲食計(jì)劃,避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字,家屬應(yīng)提供情感支持但不強(qiáng)迫進(jìn)食。建議選擇易消化營養(yǎng)均衡的食物如燕麥粥、蒸蛋羹、香蕉等,避免高糖高脂食物刺激暴食沖動(dòng)。定期隨訪心理醫(yī)生和營養(yǎng)師,必要時(shí)住院進(jìn)行營養(yǎng)重建。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后,拖延治療可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。
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