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胃癌全部切除后遺癥

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胃癌全部切除后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、反流性食管炎、貧血等后遺癥。胃癌根治術(shù)需切除部分或全部胃組織，可能對(duì)消化吸收功能造成不同程度影響，需通過飲食調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃切除術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，多因吻合口血供不良或感染導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、腹痛、腹腔引流液異常等癥狀。需禁食并留置胃腸減壓管，靜脈給予頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。

2、傾倒綜合征

胃容量減少導(dǎo)致食物快速進(jìn)入腸道，引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等傾倒綜合征癥狀。建議術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)采取少量多餐方式，避免高糖飲食，餐后平臥20分鐘。可遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

胃切除后胃酸和內(nèi)因子分泌減少，影響鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素吸收。患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力等癥狀。需每日補(bǔ)充蛋白粉、維生素B12片，定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、低纖維的細(xì)軟食物。

4、反流性食管炎

賁門切除后易發(fā)生膽汁反流，導(dǎo)致胸骨后灼痛、反酸等癥狀。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。藥物治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

5、貧血

鐵吸收障礙和維生素B12缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等癥狀。需定期注射維生素B12注射液，口服琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。

胃癌術(shù)后患者需建立終身隨訪機(jī)制，前2年每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過程，每日分5-6餐，細(xì)嚼慢咽?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免增加腹壓的動(dòng)作。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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