糖尿病患者定期進行眼底檢查是為了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,避免視力損傷甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期通常無明顯癥狀,晚期可能導(dǎo)致不可逆視力損害。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與長期高血糖狀態(tài)密切相關(guān)。高血糖會損傷視網(wǎng)膜微小血管,導(dǎo)致血管滲漏、閉塞或異常增生。早期病變可能僅表現(xiàn)為微血管瘤或點狀出血,患者常無自覺癥狀。隨著病情進展,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、缺血或新生血管形成,此時患者可能感到視力模糊、視野缺損或視物變形。若不及時干預(yù),最終可能引發(fā)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。
定期眼底檢查能通過直接觀察視網(wǎng)膜血管變化發(fā)現(xiàn)早期病變。檢查手段包括眼底鏡、光學(xué)相干斷層掃描和熒光素血管造影等。這些檢查可準確評估視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)變化,量化病變程度。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可制定個性化隨訪方案,必要時采取激光治療、玻璃體腔注藥或手術(shù)等干預(yù)措施。國際指南建議1型糖尿病患者確診5年后開始篩查,2型糖尿病患者確診時即應(yīng)篩查,之后每年復(fù)查一次。
除定期眼底檢查外,糖尿病患者需嚴格控制血糖、血壓和血脂水平,戒煙限酒,保持規(guī)律運動。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)視力變化時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行用藥或延誤治療。良好的代謝控制和定期眼科隨訪是預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變進展的關(guān)鍵措施。
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