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小兒急性腸梗阻的表現(xiàn)有哪些

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小兒急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、先天性腸道畸形或腸道腫瘤等因素有關(guān),通常需緊急就醫(yī)處理。

1、腹痛

腹痛是小兒急性腸梗阻最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部?;純撼R蛱弁纯摁[不安,蜷縮身體或按壓腹部。腸梗阻引起的腹痛會(huì)隨著腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而加劇,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。若腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,需警惕腸缺血或穿孔。

2、嘔吐

嘔吐在腸梗阻早期即可出現(xiàn),初期為胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體甚至糞樣物。嘔吐頻率和內(nèi)容物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān),高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但可能更嚴(yán)重。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量。

3、腹脹

腹脹多在中晚期出現(xiàn),腹部膨隆程度與梗阻部位和病程相關(guān)。低位完全性梗阻時(shí)腹脹顯著,可能見到腸型和蠕動(dòng)波。觸診腹部有壓痛,叩診呈鼓音。腹脹加重會(huì)壓迫膈肌影響呼吸,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致循環(huán)功能障礙。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患兒會(huì)出現(xiàn)肛門停止排便排氣,但高位梗阻或不全性梗阻早期仍可能有少量排便。需注意與便秘鑒別,腸梗阻患兒多伴有其他典型癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)腸腔空虛有助于診斷,但操作需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。

5、全身癥狀

隨著病情進(jìn)展,患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。嚴(yán)重脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。若出現(xiàn)嗜睡、面色蒼白、四肢厥冷等表現(xiàn),提示可能發(fā)生腸壞死或感染性休克,屬于危急情況需立即搶救。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似腸梗阻癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食禁水并保持患兒安靜,避免按壓腹部或自行使用通便藥物。可記錄嘔吐物性狀、排便情況和腹痛發(fā)作規(guī)律,這些信息對(duì)醫(yī)生診斷有重要價(jià)值。就醫(yī)后需配合完成腹部X線、超聲或CT等檢查,明確梗阻原因和程度。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液及營養(yǎng)支持,術(shù)后護(hù)理需注意保持傷口清潔干燥?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免進(jìn)食產(chǎn)氣或難消化食物,定期隨訪復(fù)查腸道功能恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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