手骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。輕微骨折通常無須手術(shù),嚴(yán)重骨折或錯(cuò)位明顯的骨折可能需要手術(shù)固定。
手部骨折若為穩(wěn)定性骨折,如裂紋骨折或無移位骨折,可通過石膏或支具外固定治療。這類骨折愈合時(shí)間一般為4-6周,期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況。伴隨腫脹時(shí)可抬高患肢并冰敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。若骨折涉及關(guān)節(jié)面但移位小于2毫米,也可嘗試閉合復(fù)位后保守治療。
當(dāng)骨折為粉碎性、開放性或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí),通常需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定等,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)指征還包括保守治療失敗、骨折延遲愈合等情況。術(shù)后可能使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,或塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)??祻?fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重,定期進(jìn)行手指被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
無論采取何種治療方式,均需避免患肢過早受力。恢復(fù)期間可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐,同時(shí)增加維生素D攝入促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、患肢麻木或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,逐步恢復(fù)手部抓握和精細(xì)動(dòng)作能力。
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