女性缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力頭暈、心悸氣短、異食癖和匙狀甲。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,常見于月經(jīng)量過多、妊娠期或長(zhǎng)期鐵攝入不足的女性。
缺鐵性貧血患者因血紅蛋白減少,皮膚和黏膜顏色變淺,以眼瞼結(jié)膜、甲床和口唇蒼白最明顯。這種蒼白在勞累后加重,可能伴隨皮膚干燥脫屑。需與寒冷刺激或生理性膚色差異區(qū)分。
血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致組織缺氧,出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,輕微活動(dòng)即感疲倦。腦部供氧不足可引起頭暈?zāi)垦?,?yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥。癥狀晨輕暮重,休息后緩解不明顯。
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)血液攜氧不足,表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下心率增快,輕微活動(dòng)即感胸悶氣促。長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為貧血性心臟病,出現(xiàn)下肢水腫等表現(xiàn)。
部分患者出現(xiàn)對(duì)非食物物質(zhì)的異??释缦氤阅嗤?、冰塊或生米等。這種特殊表現(xiàn)與鐵缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),補(bǔ)鐵治療后癥狀可消失。
長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鐵會(huì)導(dǎo)致指甲變薄凹陷,中央凹陷邊緣翹起呈勺狀,稱為匙狀甲或反甲。多伴隨指甲脆裂、縱嵴等改變,是慢性缺鐵的特征性表現(xiàn)。
建議缺鐵性貧血女性增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑吸收,烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。定期檢測(cè)血常規(guī),重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,同時(shí)排查子宮肌瘤等潛在出血病因。備孕及妊娠期女性應(yīng)提前預(yù)防性補(bǔ)鐵,月經(jīng)量過多者需婦科就診明確原因。
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