缺鐵性貧血的血象表現(xiàn)主要包括小細(xì)胞低色素性貧血、紅細(xì)胞分布寬度增加、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常或輕度減少、白細(xì)胞和血小板計數(shù)通常正常。
缺鐵性貧血最典型的血象特征是小細(xì)胞低色素性貧血,在血常規(guī)檢查中表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低,平均紅細(xì)胞體積常低于80飛升,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量常低于27皮克,外周血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,紅細(xì)胞大小不均,形態(tài)不規(guī)則。紅細(xì)胞分布寬度是反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù),在缺鐵性貧血早期即可升高,常超過15%,有助于與地中海貧血等小細(xì)胞性貧血進(jìn)行鑒別。網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟的紅細(xì)胞,其計數(shù)可反映骨髓紅系造血功能,缺鐵性貧血患者由于鐵缺乏影響血紅蛋白合成,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)通常在正常范圍或略低于正常,一般不會出現(xiàn)明顯升高。白細(xì)胞計數(shù)和分類通常無明顯異常,但在長期嚴(yán)重缺鐵或合并感染時可能出現(xiàn)輕度變化。血小板計數(shù)在單純?nèi)辫F性貧血患者中多數(shù)正常,部分患者可因出血刺激出現(xiàn)反應(yīng)性血小板輕度增多,但一般不超過正常上限的1.5倍。
缺鐵性貧血的血象變化是一個動態(tài)過程,建議定期復(fù)查血常規(guī)并配合鐵代謝檢查,日常生活中可適量增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入,烹飪時使用鐵鍋也有助于增加鐵的來源,同時注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵的吸收,避免長期飲用濃茶和咖啡影響鐵質(zhì)吸收,保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善整體健康狀況。
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