外踝骨折一般需要4-6周拆除石膏,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、愈合情況等因素綜合評(píng)估。
外踝骨折后石膏固定的時(shí)間主要取決于骨折的穩(wěn)定性和愈合進(jìn)程。對(duì)于無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折,通常4周左右可拆除石膏,此時(shí)骨折線初步愈合,局部腫脹消退,X線復(fù)查顯示骨痂形成。若骨折伴有輕微移位但經(jīng)手法復(fù)位良好,需延長(zhǎng)至5周左右固定。粉碎性骨折或合并韌帶損傷的患者,石膏固定時(shí)間可能需6周或更久,確保骨折端充分穩(wěn)定。拆除石膏前需通過(guò)臨床檢查確認(rèn)患肢無(wú)壓痛、叩擊痛,且X線顯示連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查觀察愈合情況。
石膏拆除后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸練習(xí),2周后可增加抗阻訓(xùn)練??祻?fù)期間建議穿戴護(hù)踝支具保護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類、蛋類等,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)拆除石膏后持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除延遲愈合或關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題。
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