骨質(zhì)增生疼痛難忍可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術治療等方式緩解。骨質(zhì)增生通常與關節(jié)退變、長期勞損、代謝異常等因素有關,可能伴隨關節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。
骨質(zhì)增生疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛,嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。關節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩病情進展。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹。體外沖擊波治療能促進組織修復,緩解骨刺對周圍組織的刺激。牽引療法適用于脊柱骨質(zhì)增生,可減輕神經(jīng)壓迫癥狀。物理治療需由專業(yè)康復師操作,10-15次為一個療程。
針灸取阿是穴、腎俞等穴位疏通經(jīng)絡,配合艾灸溫陽散寒。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材活血化瘀,內(nèi)服獨活寄生湯加減改善肝腎虧虛證型。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中醫(yī)治療需辨證施治,堅持2-3個月可見效。
控制體重減輕關節(jié)負荷,BMI建議保持在18.5-23.9之間。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日補鈣800-1000mg,配合維生素D3促進鈣吸收。睡眠時保持關節(jié)功能位,膝關節(jié)增生者可墊軟枕。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體導致的機械性卡壓,術后3天可下床活動。人工關節(jié)置換術針對終末期關節(jié)畸形,髖關節(jié)置換后1-2周需助行器輔助。脊柱減壓融合術用于神經(jīng)根嚴重受壓者,需3-6個月康復期。手術方案需綜合評估年齡、基礎疾病等因素。
骨質(zhì)增生患者應保持適度活動避免關節(jié)僵硬,每日進行30分鐘關節(jié)活動度訓練如太極拳。飲食注意補充富含膠原蛋白的蹄筋、魚皮等食物,限制高嘌呤飲食預防痛風發(fā)作。睡眠時使用記憶棉枕墊保持脊柱生理曲度,避免長時間維持同一姿勢。疼痛急性期可局部熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán),外出時佩戴護具減輕關節(jié)負擔。定期復查X線觀察病情進展,出現(xiàn)夜間靜息痛或肢體麻木需及時就診。
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