剖腹產(chǎn)傷口化膿需及時(shí)就醫(yī)處理,可通過(guò)清創(chuàng)消毒、抗生素治療、傷口引流、定期換藥、紅外線照射等方式干預(yù)?;撏ǔEc細(xì)菌感染、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、縫合線反應(yīng)、糖尿病等因素有關(guān)。
醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗化膿傷口,清除壞死組織和膿液。清創(chuàng)后涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,必要時(shí)用紗布覆蓋保護(hù)。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,避免二次污染。
若存在明顯感染征象,需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴(yán)重感染可能需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,療程通常5-7天。用藥期間禁止哺乳,需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
對(duì)于深部膿腔,需放置橡皮引流條或負(fù)壓引流裝置,每日引流膿液10-20毫升。引流期間保持敷料干燥,觀察引流液顏色和量,通常3-5天后拔除。合并脂肪液化者需加壓包扎減少滲出。
初期每日換藥1次,膿液減少后改為隔日1次。換藥時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),配合藻酸鹽敷料吸收滲液。換藥前后需洗手消毒,避免交叉感染。
采用紅外線治療儀每日照射傷口15分鐘,距離30-40厘米。照射可改善局部血液循環(huán),加速炎癥消退,配合使用磺胺嘧啶銀乳膏效果更佳。照射后保持傷口通風(fēng),避免汗液刺激。
護(hù)理期間應(yīng)保持傷口干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇需立即復(fù)診。產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊情況,必要時(shí)行超聲檢查排除宮腔感染。
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