腿膝蓋酸痛無力可能與膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)屈伸動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)酸痛加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、減少爬坡運(yùn)動(dòng)緩解,急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化易引發(fā)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)前交叉韌帶易發(fā)生撕裂,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。查體顯示前抽屜試驗(yàn)陽性。急性期需支具固定,陳舊性損傷需韌帶重建手術(shù),康復(fù)期配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
高尿酸血癥患者膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片抗炎,緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。體重超標(biāo)者需減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣及維生素D有助于維持骨骼健康,疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)應(yīng)盡早就診。
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