兒童川崎病初期通常好治,及時(shí)規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,主要影響5歲以下兒童,早期干預(yù)能有效降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。
川崎病初期治療以靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林聯(lián)合用藥為核心方案。靜脈注射免疫球蛋白可快速控制全身炎癥反應(yīng),降低冠狀動(dòng)脈損傷概率。阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集作用,急性期需使用較大劑量,退熱后調(diào)整為小劑量維持。多數(shù)患兒在接受免疫球蛋白治療后24-48小時(shí)內(nèi)退熱,皮疹、結(jié)膜充血等癥狀逐漸緩解。早期確診并完成標(biāo)準(zhǔn)治療的患兒,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張發(fā)生率可控制在較低水平。
少數(shù)對免疫球蛋白治療不敏感的患兒可能需要重復(fù)給藥或加用糖皮質(zhì)激素。極個(gè)別病例會出現(xiàn)持續(xù)高熱、冠狀動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張等重癥表現(xiàn),需在兒童心血管專科監(jiān)測下調(diào)整治療方案。冠狀動(dòng)脈瘤高?;純嚎赡苄栝L期服用抗凝藥物,并定期進(jìn)行心臟超聲檢查。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱伴皮疹、手足腫脹等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)確診。治療期間需密切監(jiān)測體溫變化,保持口腔和皮膚清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,保證充足營養(yǎng)攝入但避免高脂飲食。疫苗接種需根據(jù)病情推遲,具體時(shí)間由??漆t(yī)生評估決定。
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