甘草長期或過量服用可能引起低血鉀、水腫、血壓升高等副作用。甘草的主要不良反應包括水鈉潴留、假性醛固酮增多癥、胃腸不適等,特殊人群如孕婦、高血壓患者需慎用。
甘草中的甘草酸會抑制腎臟排泄鉀離子,長期服用可能導致血清鉀濃度降低。低血鉀可引發(fā)肌肉無力、心律失常等癥狀,嚴重時需靜脈補鉀糾正。合并使用利尿劑或患有心臟疾病者風險更高,用藥期間建議監(jiān)測血鉀水平。
甘草酸具有類似醛固酮的作用,可促進腎小管對鈉的重吸收,導致體內(nèi)水分滯留。表現(xiàn)為下肢水腫、體重增加,高血壓患者可能出現(xiàn)血壓控制困難。每日甘草酸攝入量超過100毫克時風險顯著增加,建議連續(xù)使用不超過4周。
長期大劑量服用可能引發(fā)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制,出現(xiàn)低腎素性高血壓、低鉀血癥、代謝性堿中毒三聯(lián)征。這種情況需要立即停用甘草制劑,嚴重時需使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑治療。
部分人群服用甘草后可能出現(xiàn)胃脘脹滿、惡心等消化道癥狀,與甘草促進胃酸分泌的作用有關。建議餐后服用甘草制劑,胃腸潰瘍患者應避免使用復方甘草片等含甘草藥品。
甘草中的活性成分可能干擾體內(nèi)皮質(zhì)醇代謝,長期使用可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。表現(xiàn)為乏力、皮膚色素沉著等腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀,停藥后通常可逐漸恢復。
使用含甘草的藥品或保健品時,成人每日甘草酸攝入量不宜超過50毫克,連續(xù)使用建議控制在2周內(nèi)。高血壓、腎功能不全、低鉀血癥患者應在醫(yī)師指導下使用。出現(xiàn)肌肉酸痛、肢體麻木等異常癥狀時應立即就醫(yī)。日常飲食中少量食用甘草糖等食品通常不會引發(fā)嚴重不良反應,但需注意控制總攝入量。
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