冠狀竇性心律通常不屬于疾病,多數(shù)情況下是生理性變異或暫時(shí)性改變。部分可能與心肌缺血、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀評估。
冠狀竇性心律指心臟電活動(dòng)起源于冠狀竇附近,心電圖上表現(xiàn)為P波形態(tài)異常。健康人群在迷走神經(jīng)張力增高時(shí)可能出現(xiàn),如睡眠中或運(yùn)動(dòng)員安靜狀態(tài)下。這種心律通常無不適癥狀,不影響心臟泵血功能,無須特殊處理。長期吸煙、飲酒或飲用濃茶咖啡可能誘發(fā)短暫性冠狀竇性心律。
少數(shù)情況下需關(guān)注病理性因素。冠心病患者心肌缺血可能改變心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致冠狀竇性心律持續(xù)存在。某些抗心律失常藥如普羅帕酮片、胺碘酮片可能干擾竇房結(jié)功能。心肌炎后遺癥或心臟手術(shù)后也可能出現(xiàn)這種心律改變。若伴隨胸悶、暈厥等癥狀,需進(jìn)一步檢查排除病理性傳導(dǎo)阻滯。
發(fā)現(xiàn)冠狀竇性心律應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。保持規(guī)律作息,限制酒精和咖啡因攝入有助于減少心律異常發(fā)生。若出現(xiàn)心悸、乏力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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