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乳腺癌需要把胸給切掉嗎

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乳腺癌患者并非必須切除整個(gè)乳房，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定。主要處理方式有保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、乳房重建術(shù)等。

早期乳腺癌患者若腫瘤體積較小且未侵犯乳頭乳暈復(fù)合體，通?？蛇x擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療。該術(shù)式僅切除腫瘤及周?chē)倭空＝M織，術(shù)后配合放射治療可達(dá)到與全乳切除相似的生存率。保乳手術(shù)能保留乳房外觀，對(duì)患者心理創(chuàng)傷較小，但需滿(mǎn)足腫瘤直徑不超過(guò)3厘米、單發(fā)病灶、無(wú)廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分等條件。

進(jìn)展期乳腺癌或存在多中心病灶時(shí)，全乳切除術(shù)仍是標(biāo)準(zhǔn)治療選擇。該手術(shù)需切除全部乳腺組織，包括乳頭乳暈復(fù)合體，適用于腫瘤直徑超過(guò)5厘米、存在皮膚或胸壁浸潤(rùn)、BRCA基因突變攜帶者等情況?，F(xiàn)代改良根治術(shù)可保留胸大肌和腋窩淋巴結(jié)，顯著減少術(shù)后上肢水腫等并發(fā)癥。對(duì)于有強(qiáng)烈保乳意愿但不滿(mǎn)足保乳條件的患者，可考慮新輔助化療縮小腫瘤后再評(píng)估手術(shù)方案。

乳腺癌術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持穿戴醫(yī)用彈力胸衣3-6個(gè)月預(yù)防淋巴水腫，術(shù)后2周開(kāi)始循序漸進(jìn)的上肢功能鍛煉。飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等低脂高蛋白食物。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。心理支持方面可參加乳腺癌患者互助小組，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。對(duì)于接受內(nèi)分泌治療的患者，需注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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