膝蓋筋疼可能由韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶等結(jié)構(gòu)撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議佩戴支具固定,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波等理療改善血液循環(huán)。
長期跳躍運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)髕骨下方肌腱炎癥,上下樓梯時(shí)疼痛顯著。急性期應(yīng)減少跑跳動(dòng)作,采用體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù),必要時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。
風(fēng)濕性疾病或感染可引起關(guān)節(jié)滑膜增生,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛和積液。需抽液檢查明確病因,細(xì)菌性滑膜炎需注射注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片抗癆治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后冰敷膝關(guān)節(jié)15分鐘,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚等食物。
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