肱骨小頭骨折是指肱骨遠端關節(jié)面外側的小頭部位發(fā)生骨皮質連續(xù)性中斷的損傷，多由直接暴力或跌倒時手掌撐地導致。
1、損傷機制
常見于跌倒時手掌伸展位著地，外力經橈骨傳導至肱骨小頭。肘關節(jié)處于半屈曲位時，橈骨頭對肱骨小頭的撞擊力最大。運動損傷和交通事故也是常見誘因。
2、臨床表現(xiàn)
肘關節(jié)外側明顯腫脹壓痛，主動屈伸活動受限，可能伴有關節(jié)腔積血。部分患者會出現(xiàn)肘關節(jié)不穩(wěn)定感，旋轉前臂時疼痛加劇。兒童患者可能表現(xiàn)為假性癱瘓。
3、分型特點
根據骨折線走向可分為冠狀面骨折和矢狀面骨折。Hahn-Steinthal骨折涉及大部分小頭關節(jié)面，Kocher-Lorenz骨折則僅累及軟骨下骨。嚴重者可能合并橈骨頭骨折或外側副韌帶損傷。
4、影像學檢查
X線側位片可見關節(jié)面骨塊移位，必要時需行CT三維重建明確骨折范圍。MRI有助于評估伴隨的軟骨損傷和韌帶損傷情況，對制定手術方案有重要指導價值。
5、治療原則
無移位骨折可采用石膏固定。移位超過2毫米需手術復位，常用 Herbert螺釘或可吸收釘固定。合并韌帶損傷需同期修復，術后早期開始康復訓練預防關節(jié)僵硬。
康復期應避免過早負重，在醫(yī)生指導下循序漸進進行肘關節(jié)屈伸和旋轉訓練。飲食注意補充鈣質和維生素D，適當增加奶制品、深海魚類攝入。定期復查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。日常生活中注意防跌倒措施，運動時佩戴護具可降低再損傷風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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