肱骨小頭骨折一般可以手術(shù),具體需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個體情況綜合評估。手術(shù)方式主要有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)等。
對于無明顯移位或穩(wěn)定性較好的肱骨小頭骨折,可采用保守治療如石膏固定。但若骨折塊移位超過2毫米、合并關(guān)節(jié)面塌陷或存在神經(jīng)血管損傷風(fēng)險時,手術(shù)干預(yù)更為適宜。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)能直接暴露骨折端,使用鋼板螺釘或克氏針實現(xiàn)解剖復(fù)位,尤其適用于粉碎性骨折。關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)則具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適合單純性骨折且關(guān)節(jié)面完整的患者。
少數(shù)情況下,如高齡患者合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或局部軟組織條件差,可能需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險。此時可嘗試閉合復(fù)位外固定,但需密切監(jiān)測骨折愈合情況。若保守治療失敗或出現(xiàn)骨不連等并發(fā)癥,仍需考慮延遲手術(shù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚類,避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查X線評估骨折對位情況,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中注意防跌倒,骨折愈合前避免患肢負(fù)重或劇烈運動。
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