突然腰疼的厲害直不起可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、過度勞累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。急性期需臥床休息1-3天,避免提重物??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢麻木等癥狀。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床2-4周,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片、依托考昔片等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物解痙止痛。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛等癥狀。需遵醫(yī)囑長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥。日常應(yīng)保持正確坐姿,進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動。
骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為身高變矮、輕微外力致骨折等癥狀。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收藥物。避免彎腰搬重物以防椎體骨折。
突發(fā)劇烈腰痛時應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床仰臥,在腰部墊薄枕保持生理曲度。24小時內(nèi)可冰敷患處15-20分鐘/次,48小時后改為熱敷。日常注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食需保證每日300毫升牛奶或等效鈣攝入,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須及時至骨科或急診科就診。
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