腰疼的直不起來可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉持續(xù)性緊張,引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為彎腰時疼痛加劇,休息后緩解。建議避免久坐久站,局部熱敷配合推拿緩解癥狀。
椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根,常見于長期負重或急性扭傷。癥狀包括下肢放射痛、感覺異常,嚴重時出現(xiàn)馬尾綜合征。急性期需絕對臥床,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
骨量降低導致椎體承重能力下降,多發(fā)于絕經(jīng)后女性及老年人。可能出現(xiàn)身高變矮、駝背,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。需補充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),晨僵現(xiàn)象明顯且活動后減輕。晚期可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。早期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩進展。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時引發(fā)腎絞痛,疼痛常向會陰部放射,伴隨血尿、尿頻。需進行超聲定位,較小結(jié)石可服用排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動作。建議每周進行3-5次游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解,或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。
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