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新生兒大便帶血絲

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新生兒大便帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、肛裂

新生兒肛門(mén)黏膜嬌嫩,排便用力或尿布摩擦可能導(dǎo)致肛裂出血。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,肛門(mén)可見(jiàn)細(xì)小裂口。家長(zhǎng)需保持臀部清潔干燥,使用含氧化鋅的護(hù)臀霜,如鞣酸軟膏促進(jìn)愈合。

2、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,引發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎。血便常伴黏液和腹瀉,部分患兒有濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,如紐康特奶粉替代喂養(yǎng)。

3、細(xì)菌性腸炎

沙門(mén)氏菌等病原體感染可導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,血便多呈暗紅色伴發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)糞便常規(guī),確診后使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

4、壞死性小腸結(jié)腸炎

早產(chǎn)兒多見(jiàn),因腸道缺血壞死出現(xiàn)果醬樣血便、腹脹。需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。

5、腸套疊

陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便是典型表現(xiàn),腹部超聲可確診。需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸穿孔,術(shù)后需使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒血便時(shí),應(yīng)記錄血便顏色、次數(shù)及伴隨癥狀,保留異常尿布供醫(yī)生查看。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。日常注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常需立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)使用溫水清洗臀部,避免用力擦拭,選擇無(wú)熒光劑尿布減少皮膚刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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