老年人褥瘡可通過減壓護(hù)理、傷口處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ删植拷M織長(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺障礙、血液循環(huán)不良等原因引起。
一、減壓護(hù)理
減壓護(hù)理是治療褥瘡的基礎(chǔ)措施，通過減少身體骨突部位受壓時(shí)間與壓力來改善局部血液循環(huán)。可使用交替式充氣床墊、軟枕或海綿墊等輔助工具，定期協(xié)助患者變換體位，建議每?jī)尚r(shí)翻身一次。對(duì)于坐位患者，須限制連續(xù)坐椅時(shí)間。保持床單平整干燥，避免拖拉患者身體，防止皮膚受摩擦力和剪切力損傷。
二、傷口處理
傷口處理需根據(jù)褥瘡分期選擇清創(chuàng)方式和敷料。一期褥瘡表現(xiàn)為皮膚紅斑，需用生理鹽水清潔后使用透明薄膜敷料保護(hù)。二期出現(xiàn)水皰或淺表潰瘍，需消毒后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏并覆蓋泡沫敷料。三期四期存在壞死組織時(shí)，需由醫(yī)生進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)或酶學(xué)清創(chuàng)，深部腔隙可填充藻酸鹽敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。
三、藥物治療
藥物治療包括局部用藥和全身用藥。局部可外用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染。全身用藥需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊預(yù)防全身感染，口服蛋白粉糾正低蛋白血癥。疼痛明顯時(shí)可按醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊，但需注意藥物對(duì)腎功能的影響。
四、物理治療
物理治療能加速組織修復(fù)，常用方法包括紅外線照射、超聲波治療和負(fù)壓封閉引流技術(shù)。紅外線照射可每日兩次局部照射，促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。超聲波能刺激細(xì)胞代謝，適用于三期以上褥瘡。負(fù)壓引流技術(shù)通過持續(xù)負(fù)壓吸引清除創(chuàng)面滲出液，減少換藥頻率，但需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于深度褥瘡經(jīng)保守治療無效者，常用術(shù)式包括清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植術(shù)。清創(chuàng)術(shù)需切除壞死組織至健康創(chuàng)面，皮瓣移植可選用臀大肌皮瓣或筋膜皮瓣覆蓋缺損。術(shù)后需保持引流管通暢，監(jiān)測(cè)皮瓣血運(yùn)，繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和抗感染治療。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需全面評(píng)估心肺功能。
老年褥瘡患者日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，可適量食用雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物。家屬應(yīng)每日檢查患者皮膚狀況，保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。若出現(xiàn)創(chuàng)面擴(kuò)大、滲液增多或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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