老年人褥瘡可通過(guò)定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施。建議每2小時(shí)幫助老年人翻身一次,避免同一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷??墒褂脷鈮|床或減壓墊輔助減壓。對(duì)于臥床不起的老年人,家屬或護(hù)理人員需密切觀察皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。
對(duì)于已經(jīng)形成的褥瘡,需要進(jìn)行專業(yè)傷口清創(chuàng)。清除壞死組織和分泌物,保持創(chuàng)面清潔??墒褂蒙睇}水沖洗,避免使用刺激性消毒劑。根據(jù)傷口情況選擇合適敷料,如泡沫敷料、水膠體敷料等。嚴(yán)重感染傷口需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌敷料。清創(chuàng)后定期換藥,觀察傷口愈合情況。
褥瘡可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)傷口愈合的藥物。常用藥物包括重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等。感染嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
物理治療有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)褥瘡愈合??刹捎眉t外線照射、超聲波治療、高壓氧治療等方法。治療前需評(píng)估患者整體狀況,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。物理治療期間仍需配合其他護(hù)理措施,如保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。治療過(guò)程中密切觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)停止。
對(duì)于深度褥瘡或久治不愈的潰瘍,可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。術(shù)前需全面評(píng)估患者身體狀況,控制感染和改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理,避免傷口受壓和感染。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需與醫(yī)生充分溝通后決定。術(shù)后康復(fù)期間仍需堅(jiān)持翻身和傷口護(hù)理,防止復(fù)發(fā)。
老年人褥瘡治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,可適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。選擇柔軟透氣的衣物和床單,減少摩擦。鼓勵(lì)適度活動(dòng),改善全身血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。褥瘡愈合后仍需持續(xù)預(yù)防,建立長(zhǎng)期護(hù)理計(jì)劃。發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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