老年人患褥瘡可通過定期翻身、清潔皮膚、使用減壓墊、藥物治療、手術治療等方式處理。褥瘡通常由長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小時協(xié)助患者翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚?？墒褂谜眍^或軟墊支撐身體側臥位，分散壓力。夜間需保持翻身頻率，必要時使用電動翻身床輔助。
2、清潔皮膚
每日用溫水輕柔清洗受壓部位，避免使用刺激性皂液。清洗后拍干水分，尤其注意皮膚皺褶處。失禁后需立即清理，可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。保持床單平整干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)布料。
3、使用減壓墊
在骶尾部、足跟等易發(fā)部位放置記憶棉減壓墊或充氣床墊。輪椅坐墊應選用凝膠材質(zhì)，每15分鐘協(xié)助抬臀減壓。避免使用環(huán)形氣圈，可能加重周邊組織缺血。定期檢查減壓裝置是否失效。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。疼痛明顯時可短期外用利多卡因乳膏，深部感染需口服頭孢呋辛酯片。壞死組織需先清創(chuàng)再用藥，禁止自行使用抗生素粉末。
5、手術治療
Ⅲ-Ⅳ期褥瘡需行清創(chuàng)術聯(lián)合負壓引流，大面積缺損可能需皮瓣移植。術后保持引流通暢，繼續(xù)營養(yǎng)支持和抗感染治療。糖尿病患者需嚴格控制血糖，術后復發(fā)概率較高需加強預防。
日常需加強高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，補充維生素C和鋅制劑。每日檢查全身皮膚情況，使用溫和潤膚乳保持皮膚彈性。鼓勵在耐受范圍內(nèi)進行被動關節(jié)活動，促進血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破潰應立即就醫(yī)，避免延誤治療時機導致感染擴散。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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