小孩抽搐吐白沫可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦膜炎、低鈣血癥、中毒等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
高熱驚厥是嬰幼兒常見(jiàn)急癥,多發(fā)生在體溫快速上升期。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,伴意識(shí)喪失,部分患兒可出現(xiàn)口吐白沫。主要與病毒感染相關(guān),如幼兒急疹、流感等。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,側(cè)臥防止誤吸,物理降溫后需兒科就診。臨床常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
癲癇全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可表現(xiàn)為突然倒地、四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫伴意識(shí)障礙??赡芘c圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查,常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
化膿性腦膜炎患兒除抽搐外,多伴有發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆等癥狀。腦脊液檢查可確診,需緊急住院治療。常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等,臨床使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直、精神萎靡等表現(xiàn)須立即送醫(yī)。
維生素D缺乏性手足搐搦癥多見(jiàn)于嬰幼兒,特征為無(wú)熱驚厥、喉痙攣,發(fā)作時(shí)手足呈鷹爪狀。血鈣檢測(cè)可確診,需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD滴劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按時(shí)補(bǔ)充維生素D,家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)面部肌肉抽動(dòng)等先兆。
誤服藥物、毒物或過(guò)量服用某些藥物可能導(dǎo)致中毒性驚厥,如樟腦丸、抗精神病藥等。除抽搐外常伴瞳孔變化、心律失常等。需急診洗胃及解毒治療,家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管家庭藥品,避免兒童接觸。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)需保持兒童生活規(guī)律,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鈣食物如乳制品、豆制品。抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式,移除周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān)?;謴?fù)期定期隨訪,遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量。建議學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),家中常備退熱藥物和體溫計(jì),出現(xiàn)反復(fù)抽搐或發(fā)作超過(guò)5分鐘應(yīng)立即呼叫急救。
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