老年人肩膀疼可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、肩峰下撞擊綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉無力、夜間痛醒等癥狀。
一、肩周炎
肩周炎可能與年齡增長導致的軟組織退行性變、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬、抬手困難、夜間疼痛加劇等癥狀。治療可采取物理療法如局部熱敷，配合康復訓練進行肩部鐘擺運動，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解炎癥。
二、肩袖損傷
肩袖損傷常因肌腱長期磨損或急性外傷導致，通常表現(xiàn)為肩部深部鈍痛、上舉無力、特定角度活動時劇痛等癥狀。急性期需停止負重活動并用冰敷，后期通過肩關(guān)節(jié)功能鍛煉恢復肌力，嚴重撕裂時需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
三、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)放射性肩痛，可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)、頸椎骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩酸脹、上肢麻木、握力下降等癥狀。日常需避免長時間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度，配合頸椎牽引治療，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鹽酸乙哌立松片等營養(yǎng)神經(jīng)和肌肉松弛藥物。
四、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多與軟骨退變、關(guān)節(jié)磨損加重有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、活動時骨摩擦音、陰雨天疼痛加重等癥狀。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負荷，進行游泳等低強度運動，疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善軟骨代謝藥物。
五、肩峰下撞擊綜合征
該病癥因肩峰解剖異常導致肌腱受壓，可能與骨贅形成、肩峰形態(tài)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為前屈外展時疼痛、肩峰下壓痛、肌力減弱等癥狀。需調(diào)整舉手過肩的動作模式，加強肩袖肌群訓練，保守治療無效時可考慮肩峰成形術(shù)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛栓、羅非昔布片等局部和全身抗炎藥物。
老年群體出現(xiàn)持續(xù)性肩痛應盡早就醫(yī)明確病因，日常生活中注意肩部保暖避免受涼，睡眠時選擇側(cè)臥姿勢減輕關(guān)節(jié)壓力，進行太極拳等柔和的全身運動維持關(guān)節(jié)靈活性，飲食中適量增加高鈣食物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，使用握力器進行漸進式肌力訓練時需控制強度，定期接受康復醫(yī)師指導調(diào)整訓練方案，外出活動時借助手杖分擔上肢負重，長期服用鎮(zhèn)痛藥物者須定期檢查肝腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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