帕金森病易患人群主要包括60歲以上老年人、有家族遺傳史者、長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥或重金屬者、頭部外傷史者以及存在特定基因突變者。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。
60歲以上人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元自然退化,神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)能力下降。這類患者常見(jiàn)動(dòng)作緩慢、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,需通過(guò)左旋多巴制劑如多巴絲肼片、普拉克索緩釋片等藥物改善癥狀,配合平衡訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
直系親屬患病者發(fā)病概率較常人高,尤其LRRK2、PARK7等基因突變攜帶者。此類人群可能出現(xiàn)早期嗅覺(jué)減退、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀,建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時(shí)使用司來(lái)吉蘭片或雷沙吉蘭片等神經(jīng)保護(hù)藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸百草枯、有機(jī)溶劑等神經(jīng)毒素的農(nóng)業(yè)或工業(yè)從業(yè)者,毒素會(huì)加速多巴胺神經(jīng)元凋亡。這類患者常伴發(fā)抑郁等情緒障礙,除使用苯海索片控制震顫外,需徹底脫離有毒環(huán)境并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。
中重度顱腦損傷可能導(dǎo)致黑質(zhì)區(qū)血管損傷或炎癥反應(yīng),增加α-突觸核蛋白異常沉積風(fēng)險(xiǎn)。此類患者易出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙,康復(fù)期應(yīng)監(jiān)測(cè)錐體外系癥狀,早期聯(lián)合金剛烷胺膠囊和物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能。
糖尿病、高尿酸血癥等代謝疾病患者體內(nèi)氧化應(yīng)激水平升高,會(huì)加速神經(jīng)元損傷。這類人群需嚴(yán)格控制血糖尿酸,同時(shí)使用恩他卡朋雙多巴片等藥物時(shí)要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群保持規(guī)律鍛煉如太極拳、游泳等增強(qiáng)神經(jīng)可塑性,增加富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜攝入,避免高脂飲食。40歲以上有疑似癥狀者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行嗅覺(jué)測(cè)試、經(jīng)顱超聲等篩查,確診患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥,定期評(píng)估認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。
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