腹腔熱灌注化療具有提升局部藥物濃度、增強化療敏感性、減少全身副作用、抑制腹膜轉(zhuǎn)移、延長生存期等優(yōu)勢。
腹腔熱灌注化療通過加熱化療藥物至特定溫度后直接灌注到腹腔,利用熱效應與化療協(xié)同作用殺滅腫瘤細胞。加熱至41-43℃可破壞腫瘤細胞膜穩(wěn)定性,增加藥物滲透性,使局部藥物濃度達到靜脈給藥的數(shù)十倍。高溫還能抑制腫瘤細胞DNA修復機制,增強鉑類等化療藥物的細胞毒性作用。
該技術(shù)可減少化療藥物經(jīng)血液循環(huán)導致的骨髓抑制、肝腎損傷等全身副作用。熱灌注產(chǎn)生的物理沖刷作用能清除腹腔游離癌細胞,降低腹膜種植轉(zhuǎn)移概率。臨床研究顯示,胃癌、卵巢癌等腹膜轉(zhuǎn)移患者接受腹腔熱灌注化療后,中位無進展生存期可延長數(shù)個月,部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。
接受腹腔熱灌注化療后需密切監(jiān)測體溫變化,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動。建議采用高蛋白、高維生素飲食幫助組織修復,可適量食用魚肉、雞蛋、西藍花等食物。每日記錄腹圍變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時復診。治療期間保持會陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。根據(jù)體力恢復情況逐步進行散步等低強度運動,避免提重物或長時間彎腰動作。
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