關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎與骶髂關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀特點和疾病進(jìn)展。關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直；骶髂關(guān)節(jié)炎則特指骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)或獨立疾病。
關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎通常從骶髂關(guān)節(jié)開始發(fā)病，逐漸向上蔓延至脊柱，導(dǎo)致椎體融合和脊柱活動受限。患者可能出現(xiàn)晨僵、夜間疼痛加重等癥狀，部分伴隨虹膜炎或腸道炎癥。影像學(xué)可見骶髂關(guān)節(jié)侵蝕和脊柱竹節(jié)樣改變。骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛，疼痛可放射至大腿后側(cè)，但不會引起脊柱廣泛強(qiáng)直。影像學(xué)僅顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)破壞，無脊柱受累表現(xiàn)。
關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎具有遺傳傾向，與HLA-B27基因高度相關(guān)，需長期抗炎治療和功能鍛煉。骶髂關(guān)節(jié)炎可能由感染、創(chuàng)傷或妊娠等因素引發(fā)，部分病例可自行緩解。兩者治療均包括非甾體抗炎藥和生物制劑，但強(qiáng)直性脊柱炎更需關(guān)注脊柱功能保護(hù)。
對于疑似關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎或骶髂關(guān)節(jié)炎的患者，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)避免久坐久站，睡硬板床并保持規(guī)律鍛煉如游泳、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運動。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但需警惕發(fā)熱或癥狀加重等感染跡象。定期隨訪監(jiān)測疾病進(jìn)展，及時調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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