右胳膊肘外側(cè)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、頸椎病、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、橈神經(jīng)卡壓綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復牽拉導致肌腱止點處勞損。表現(xiàn)為肘外側(cè)壓痛、握力下降,擰毛巾或提重物時疼痛加重。急性期需停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合超聲波或沖擊波治療促進修復。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多由過度使用或外傷引發(fā)滑膜充血水腫,表現(xiàn)為肘部腫脹伴活動受限。需減少關(guān)節(jié)活動,急性期可短期服用塞來昔布膠囊,配合超短波理療。若關(guān)節(jié)積液明顯,可能需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C6神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,疼痛從頸部放射至肘外側(cè),常伴手指麻木。需通過頸椎MRI確診,可嘗試頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
長期勞損或創(chuàng)傷后易發(fā)生肘關(guān)節(jié)退變,晨起僵硬且活動時有摩擦感。X線可見骨贅形成,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛明顯時聯(lián)合依托考昔片,晚期需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
橈神經(jīng)在肘部走行區(qū)域受壓可能導致肘外側(cè)刺痛感,夜間癥狀明顯。需肌電圖定位壓迫點,輕癥可通過維生素B1片和甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)松解。
日常應(yīng)避免反復屈伸肘關(guān)節(jié)的動作,提重物時注意分散受力??蛇M行前臂伸肌拉伸訓練:伸直患臂,用健側(cè)手緩慢將患側(cè)手腕向下壓至有牽拉感,保持15秒后放松。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診,必要時完善肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。
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