左胳膊肘外側(cè)疼可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、頸椎病、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、橈神經(jīng)卡壓綜合征等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
長(zhǎng)期反復(fù)旋轉(zhuǎn)前臂或過度使用腕伸肌群可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛，提重物時(shí)疼痛加劇。急性期需停止誘發(fā)動(dòng)作，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療。慢性期可嘗試離心性肌肉訓(xùn)練。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
外傷或慢性勞損可能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜充血水腫。癥狀包括肘部腫脹伴活動(dòng)受限，夜間可能出現(xiàn)鈍痛。建議短期制動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能開具氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。康復(fù)期可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓可能引起放射性肘外側(cè)疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎MRI明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸深屈肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。睡眠時(shí)建議使用頸椎支撐枕保持生理曲度。
4、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
退行性病變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)時(shí)骨摩擦感。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。日常應(yīng)避免提重物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、橈神經(jīng)卡壓綜合征
橈神經(jīng)在肘部旋后肌管處受壓可能引發(fā)前臂背側(cè)放射痛，伴握力下降。電生理檢查可確診，輕癥采用維生素B1片聯(lián)合甲鈷胺片治療，重癥需手術(shù)松解神經(jīng)。工作中需注意避免肘部長(zhǎng)期受壓姿勢(shì)。
建議避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)保持手臂自然伸直。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。日?？蛇M(jìn)行前臂伸肌群拉伸訓(xùn)練，用健側(cè)手輔助患側(cè)手腕背伸維持15秒，每日重復(fù)多次。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具，辦公族需調(diào)整鍵盤高度至肘關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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