耳朵被震聾后可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈、聽力下降、頭痛、心理障礙等并發(fā)癥。震聾通常由爆炸、巨響等強聲波沖擊導(dǎo)致,可能損傷內(nèi)耳毛細胞或聽神經(jīng)。
震聾后耳鳴表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)嗡嗡聲或尖銳鳴響,可能與內(nèi)耳毛細胞損傷或聽神經(jīng)異常放電有關(guān)。急性期可通過糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。長期耳鳴需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片,并避免接觸噪音。
前庭器官受損時可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作期建議臥床休息,使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能,嚴(yán)重者可聯(lián)用地西泮片控制癥狀。反復(fù)眩暈需進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
高頻聽力損失最常見,因耳蝸基底回毛細胞易受聲損傷。早期可試用潑尼松片沖擊治療,配合高壓氧療。永久性聽力損失需驗配助聽器,極重度聾考慮人工耳蝸植入。
強聲波可能通過骨傳導(dǎo)刺激腦膜,引發(fā)顳部脹痛??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊止痛,配合局部熱敷。持續(xù)頭痛需排除顳頜關(guān)節(jié)紊亂或顱內(nèi)壓異常。
突發(fā)聽力喪失易導(dǎo)致焦慮抑郁,表現(xiàn)為睡眠障礙、情緒低落。心理疏導(dǎo)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物可改善癥狀,建議加入聽力障礙患者互助小組。
震聾后需嚴(yán)格避免二次噪聲暴露,佩戴降噪耳塞保護殘余聽力。飲食注意補充維生素B族及鎂鋅等微量元素,有助于神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息,進行適度有氧運動促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)平衡障礙可進行前庭康復(fù)操訓(xùn)練,定期復(fù)查純音測聽評估聽力變化,必要時及時進行聽覺重建干預(yù)。
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