扁平足可通過足弓觀察、足印分析、影像學(xué)檢查等方式檢查。扁平足通常由遺傳、韌帶松弛、外傷等因素引起，表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疼痛等癥狀。
1、足弓觀察
受檢者赤足站立，從后方觀察足跟與跟腱是否呈直線。正常足弓可見內(nèi)側(cè)縱弓弧度，扁平足則表現(xiàn)為足弓消失或跟骨外翻。兒童需家長協(xié)助固定體位，避免因姿勢不當(dāng)導(dǎo)致誤判。先天性扁平足可能伴隨跟腱短縮，需結(jié)合其他檢查綜合評估。
2、足印分析
采用足底壓力測試儀或簡易墨水足印法，觀察足弓接觸面積。正常足印前掌、后跟與外側(cè)緣相連，內(nèi)側(cè)存在月牙形空缺；扁平足足印內(nèi)側(cè)完全接觸地面。動態(tài)足印可評估行走時壓力分布，青少年柔性扁平足需重復(fù)進(jìn)行負(fù)重與非負(fù)重測試對比。
3、影像學(xué)檢查
X線側(cè)位片可測量距骨傾斜角、跟骨傾斜角等骨性指標(biāo)，判斷足弓塌陷程度。CT三維重建適用于創(chuàng)傷性扁平足，能顯示距下關(guān)節(jié)脫位情況。MRI對軟組織損傷敏感，可評估脛后肌腱炎等繼發(fā)病變。兒童拍攝X線片時家長需配合防護(hù)措施。
4、關(guān)節(jié)活動度測試
檢查者被動活動患者距下關(guān)節(jié)，評估內(nèi)翻、外翻受限范圍。僵硬性扁平足伴關(guān)節(jié)活動障礙，柔性扁平足活動度正常但負(fù)重時變形。踝關(guān)節(jié)背屈測試可發(fā)現(xiàn)跟腱攣縮，此類患者常需定制矯形鞋墊干預(yù)。
5、步態(tài)分析
通過步態(tài)實驗室或視頻記錄分析行走模式，扁平足患者多見足外翻、推進(jìn)期無力等特征。動態(tài)肌電圖可檢測脛骨后肌等肌肉功能異常。長期扁平足可能繼發(fā)膝外翻或腰痛，需進(jìn)行全身生物力學(xué)評估。
建議扁平足患者選擇有支撐功能的運動鞋，避免長時間赤足行走。兒童應(yīng)定期復(fù)查足弓發(fā)育情況，成人出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需排查脛后肌腱功能障礙。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強(qiáng)足部肌力，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。定制矯形器應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整矯正力度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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