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腎結(jié)石碎石后還疼的原因

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腎結(jié)石碎石后還疼可能與碎石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷有關(guān)。腎結(jié)石碎石治療后的疼痛主要有碎石排出刺激、炎癥反應(yīng)、尿路梗阻等因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷原因。

碎石后疼痛常見于結(jié)石未完全粉碎或較大碎片卡頓在輸尿管。體外沖擊波碎石可能將結(jié)石擊碎為多塊,但部分碎片仍需通過輸尿管排出。輸尿管直徑較窄,結(jié)石碎片移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜或引發(fā)痙攣性疼痛。疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可向會(huì)陰部放射,伴隨血尿或排尿困難。此時(shí)可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。

少數(shù)情況下疼痛與碎石后并發(fā)癥相關(guān)。沖擊波可能造成腎周血腫或尿路黏膜損傷,引發(fā)持續(xù)性鈍痛。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急,需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)。感染性疼痛需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合熱敷緩解不適。嚴(yán)重輸尿管梗阻可能導(dǎo)致腎積水,需通過超聲復(fù)查排除。

腎結(jié)石碎石后應(yīng)每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)劇痛。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、少尿時(shí)須及時(shí)復(fù)查,根據(jù)殘留結(jié)石大小選擇藥物排石或二次碎石。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)石清除情況及腎功能狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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