治療骨質(zhì)疏松的疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、對(duì)乙酰氨基酚、阿片類鎮(zhèn)痛藥、鈣劑與維生素D補(bǔ)充劑、雙膦酸鹽類藥物等。骨質(zhì)疏松癥本身以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征,疼痛多因骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致微骨折或椎體壓縮引起,藥物治療需兼顧鎮(zhèn)痛與抗骨質(zhì)疏松。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎或急性骨痛引起的炎癥反應(yīng)。這類藥物適用于中輕度疼痛,但長(zhǎng)期使用可能增加胃腸黏膜損傷或心血管風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生評(píng)估后短期應(yīng)用。
對(duì)乙酰氨基酚片如撲熱息痛片,通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者或單純性骨痛。其胃腸刺激性較小,但過(guò)量使用可能導(dǎo)致肝毒性,需嚴(yán)格控制劑量并避免與酒精同服。
對(duì)于重度疼痛如椎體壓縮性骨折劇痛,可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片或可待因片。這類藥物作用于中樞阿片受體強(qiáng)效鎮(zhèn)痛,但易產(chǎn)生耐受性和依賴性,通常作為二線選擇,并需配合緩瀉劑預(yù)防便秘。
碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等基礎(chǔ)治療藥物雖非直接鎮(zhèn)痛,但通過(guò)糾正鈣磷代謝紊亂、促進(jìn)骨礦化,從根源減少骨質(zhì)疏松性疼痛的發(fā)生。缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致骨軟化加劇疼痛,補(bǔ)充后可改善肌肉力量間接緩解不適。
阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細(xì)胞活性,延緩骨量流失,長(zhǎng)期使用可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)從而減輕慢性疼痛。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)或罕見頜骨壞死,服藥后保持直立體位避免食管刺激。
骨質(zhì)疏松患者除藥物鎮(zhèn)痛外,應(yīng)堅(jiān)持每日攝入足量奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行或太極以增強(qiáng)骨密度,避免彎腰提重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
0次瀏覽 2026-01-26
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
846次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
118次瀏覽
233次瀏覽
208次瀏覽
240次瀏覽
390次瀏覽