骨質(zhì)疏松引起的疼痛可通過非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、鈣劑與維生素D、雙膦酸鹽類藥物、降鈣素等藥物緩解,但需在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病情選擇。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,可用于緩解骨質(zhì)疏松引起的輕度至中度疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成,減少炎癥反應和疼痛感,適用于活動后加重的骨痛癥狀。但長期使用需注意胃腸道和心血管不良反應,建議短期按醫(yī)囑使用。
阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片、羥考酮緩釋片等,適用于中重度疼痛患者。這類藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體,強效抑制疼痛信號傳遞,常用于非甾體抗炎藥效果不佳時。但需警惕成癮性和便秘等副作用,必須在醫(yī)生嚴格監(jiān)督下短期使用。
鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,是骨質(zhì)疏松的基礎治療藥物。鈣和維生素D缺乏會導致骨量流失加劇,引發(fā)骨痛和骨折風險增加。補充鈣劑和維生素D有助于促進骨礦化,從根源上減輕因骨結構脆弱導致的疼痛,需長期堅持服用并定期監(jiān)測血鈣水平。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等,是抗骨吸收的核心藥物。它們通過抑制破骨細胞活性,減緩骨量流失,改善骨密度,從而間接緩解疼痛。這類藥物需嚴格遵循用藥規(guī)范,例如阿侖膦酸鈉需空腹服用并保持直立位,以避免食管刺激和低鈣血癥。
降鈣素如鮭降鈣素鼻噴劑,具有鎮(zhèn)痛和抑制骨吸收的雙重作用。它通過調(diào)節(jié)鈣代謝和作用于中樞鎮(zhèn)痛受體,快速緩解急性骨痛,尤其適用于骨質(zhì)疏松性骨折后的疼痛管理。使用時可出現(xiàn)面部潮紅或惡心等反應,一般無需特殊處理。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,日常需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,并適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和雞蛋以支持骨骼健康。規(guī)律進行低強度負重運動如步行或太極,有助于增強骨密度和肌肉力量,減少疼痛發(fā)作。避免吸煙和過量飲酒,定期監(jiān)測骨密度變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以實現(xiàn)長期疼痛控制和骨質(zhì)改善。
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