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應(yīng)力性骨折是怎么回事

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應(yīng)力性骨折可能由訓(xùn)練強(qiáng)度過大、骨骼力學(xué)結(jié)構(gòu)異常、營養(yǎng)攝入不足、骨質(zhì)疏松、骨骼肌肉失衡等原因引起，應(yīng)力性骨折可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

一、訓(xùn)練強(qiáng)度過大

突然增加運(yùn)動頻率或強(qiáng)度會使骨骼反復(fù)承受超負(fù)荷應(yīng)力，骨組織微損傷積累速度超過自我修復(fù)能力。軍事訓(xùn)練或長跑運(yùn)動員常見小腿脛骨和足部跖骨部位疼痛，初期表現(xiàn)為運(yùn)動后局部鈍痛，休息后緩解。需立即停止高強(qiáng)度活動，配合冰敷和彈性繃帶固定，疼痛持續(xù)需進(jìn)行X線檢查。

二、骨骼力學(xué)結(jié)構(gòu)異常

足弓塌陷或下肢力線不正會導(dǎo)致應(yīng)力分布異常，使特定骨骼區(qū)域承受過度集中壓力。扁平足患者易出現(xiàn)第二跖骨骨折，舞蹈演員常見腓骨下段疼痛，伴隨局部腫脹和壓痛。應(yīng)使用矯形鞋墊改善生物力學(xué)，結(jié)合超聲波檢測骨膜反應(yīng)。

三、營養(yǎng)攝入不足

鈣質(zhì)與維生素D缺乏會降低骨密度，削弱骨骼抵抗持續(xù)應(yīng)力能力。青少年快速生長期或長期素食者易發(fā)股骨頸應(yīng)力性骨折，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛。需增加奶制品和深海魚類攝入，每日保證800國際單位維生素D補(bǔ)充，必要時進(jìn)行雙能X線骨密度檢測。

四、骨質(zhì)疏松

骨代謝失衡導(dǎo)致骨量減少，骨小梁結(jié)構(gòu)變脆弱無法有效分散力學(xué)負(fù)荷。絕經(jīng)后女性多見椎體應(yīng)力性骨折，特征為背部活動時疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

五、骨骼肌肉失衡

核心肌群薄弱或肌肉疲勞會減弱對骨骼的保護(hù)作用，增加骨骼直接受力。新兵訓(xùn)練中常出現(xiàn)骨盆應(yīng)力性骨折，伴有行走時髖部刺痛。應(yīng)進(jìn)行腹橫肌和臀中肌強(qiáng)化訓(xùn)練，使用支具分擔(dān)負(fù)荷，定期復(fù)查MRI觀察骨水腫變化。

應(yīng)力性骨折康復(fù)期間需保持適度活動避免肌肉萎縮，如游泳或騎固定自行車等非負(fù)重運(yùn)動。建議循序漸進(jìn)恢復(fù)訓(xùn)練，首次訓(xùn)練強(qiáng)度控制在傷前50%以內(nèi)，每周增幅不超過10%。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，穿戴具有緩沖功能的運(yùn)動鞋具，訓(xùn)練前做好動態(tài)拉伸，訓(xùn)練后及時進(jìn)行放松整理。建立訓(xùn)練日志記錄身體反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時應(yīng)立即咨詢運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)師，通過骨掃描評估愈合情況。長期運(yùn)動者應(yīng)定期進(jìn)行生物力學(xué)評估，及時調(diào)整技術(shù)動作和訓(xùn)練方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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