附睪炎癥的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿頻尿急尿痛、會(huì)陰部墜脹不適以及精索增粗觸痛。
陰囊疼痛腫脹是附睪炎癥最典型的早期表現(xiàn)。疼痛通常起源于一側(cè)陰囊,可呈持續(xù)性脹痛或刺痛,在站立、行走或觸碰時(shí)加劇。腫脹區(qū)域以附睪所在位置為主,觸診時(shí)可感到附睪體積增大、質(zhì)地變硬,與睪丸的界限可能變得模糊。這種癥狀是由于病原體感染引發(fā)局部組織充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)所致。患者應(yīng)臥床休息,使用陰囊托帶抬高陰囊以促進(jìn)靜脈回流、減輕腫脹,并可進(jìn)行局部冷敷以緩解急性期疼痛。
發(fā)熱寒戰(zhàn)標(biāo)志著感染可能已進(jìn)入全身反應(yīng)階段,屬于進(jìn)展期癥狀。體溫可升高至中度或高熱,伴隨畏寒、全身肌肉酸痛、乏力等全身中毒癥狀。這通常提示感染較重,細(xì)菌或其毒素可能已進(jìn)入血液循環(huán)。出現(xiàn)此類癥狀時(shí),患者必須立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素進(jìn)行治療,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或多西環(huán)素片等,以控制全身性感染。
尿頻尿急尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)伴隨癥狀,在附睪炎中常提示感染可能來(lái)源于下尿路,如尿道炎或前列腺炎,病原體經(jīng)輸精管逆行感染至附睪。患者會(huì)感到排尿次數(shù)顯著增加,每次尿量不多,且排尿時(shí)有尿道灼燒感或刺痛感。這與感染刺激膀胱和尿道黏膜有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶,除遵醫(yī)囑使用上述抗生素外,還應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,增加尿量以沖刷尿道。
會(huì)陰部墜脹不適是一種放射性或牽涉性疼痛,患者可能感到會(huì)陰部、腹股溝區(qū)甚至下腹部有持續(xù)的酸脹感和下墜感,尤其在久坐或排便后更為明顯。這種癥狀是由于附睪的炎癥刺激了鄰近的神經(jīng)叢,或引發(fā)了盆腔區(qū)域的充血反應(yīng)?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,可進(jìn)行溫水坐浴,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和不適感。
精索增粗觸痛是醫(yī)生體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)的重要體征,也屬于疾病進(jìn)展的表現(xiàn)。觸摸患側(cè)精索時(shí),可感到其呈條索狀增粗、變硬,并有明顯壓痛。這是因?yàn)檠装Y沿著輸精管蔓延,波及了精索內(nèi)的血管、淋巴管和神經(jīng)。嚴(yán)重的精索炎癥可能影響睪丸的血液供應(yīng)。治療上需積極控制原發(fā)感染,嚴(yán)重時(shí)可能需住院接受靜脈輸注抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉,以防止并發(fā)癥發(fā)生。
附睪炎癥期間,生活護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保證充分休息,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),以防加重局部充血。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激、油膩及飲酒。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,使用陰囊托帶減輕墜脹感。急性期可間歇性冷敷患處以減輕腫痛,進(jìn)入慢性期或恢復(fù)期可改為溫水坐浴。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程的藥物治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間應(yīng)暫停性生活,直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。若出現(xiàn)高熱不退、疼痛劇烈或腫脹迅速加重等情況,須立即返院就診。
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