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糖尿病1型是怎樣的

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1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要特征為胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。1型糖尿病通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀，需終身依賴胰島素治療。

1、發(fā)病機(jī)制

1型糖尿病與遺傳易感性和環(huán)境因素觸發(fā)有關(guān)。遺傳因素中HLA基因變異占主要地位，環(huán)境因素如病毒感染可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌功能逐漸喪失。該過程可能伴隨胰島炎等病理改變。

2、典型癥狀

1型糖尿病起病急驟，常見癥狀包括明顯口渴、尿量增多、夜間排尿頻繁。由于葡萄糖利用障礙，患者可能出現(xiàn)體重快速下降、乏力、視物模糊。部分兒童患者會以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸深快、腹痛、意識障礙等危重癥狀。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷需結(jié)合癥狀和實驗室檢查?？崭寡浅^7毫摩爾每升或隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升可初步判斷。糖化血紅蛋白超過6.5%具有診斷意義。胰島自身抗體檢測如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體陽性有助于確診1型糖尿病。

4、治療方案

基礎(chǔ)治療方案為終身胰島素替代治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。治療方案需模擬生理性胰島素分泌模式，采用基礎(chǔ)+餐時胰島素組合。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)和胰島素泵可優(yōu)化血糖控制。同時需進(jìn)行糖尿病教育和營養(yǎng)指導(dǎo)。

5、并發(fā)癥管理

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致微血管和大血管并發(fā)癥。定期篩查視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變至關(guān)重要。血壓和血脂管理同樣不可忽視。出現(xiàn)并發(fā)癥時可使用羥苯磺酸鈣膠囊治療視網(wǎng)膜病變，或阿托伐他汀鈣片控制血脂異常。

1型糖尿病患者需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，掌握胰島素注射技術(shù)。飲食方面建議定時定量進(jìn)餐，選擇低升糖指數(shù)食物。運(yùn)動前后注意血糖變化，預(yù)防低血糖發(fā)生。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，保持與醫(yī)療團(tuán)隊的密切聯(lián)系。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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