胃潰瘍患者不建議服用碳酸氫鈉,可能加重胃黏膜損傷或掩蓋病情。碳酸氫鈉雖能快速中和胃酸,但可能引起胃酸反跳性分泌增加,并干擾潰瘍愈合過程。
碳酸氫鈉作為堿性藥物,口服后與胃酸發(fā)生中和反應(yīng)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w。這種氣體可能使胃內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致潰瘍面擴(kuò)張或出血風(fēng)險(xiǎn)上升。對于已經(jīng)存在黏膜缺損的胃潰瘍患者,氣體膨脹可能直接刺激潰瘍創(chuàng)面。碳酸氫鈉的短暫抑酸效果消失后,胃酸分泌可能出現(xiàn)反跳性增多現(xiàn)象,這種波動(dòng)性酸堿環(huán)境不利于潰瘍面的上皮細(xì)胞修復(fù)。部分患者服用后可能出現(xiàn)噯氣、腹脹等不適,這些癥狀可能被誤認(rèn)為消化不良而延誤正規(guī)治療。
胃潰瘍的治療核心是抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜,碳酸氫鈉無法實(shí)現(xiàn)長效抑酸。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能持續(xù)阻斷胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆??稍跐兠嫘纬杀Wo(hù)膜。若自行使用碳酸氫鈉緩解疼痛,可能掩蓋消化道出血等嚴(yán)重癥狀。胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染時(shí),碳酸氫鈉還可能降低抗生素的殺菌效果。
胃潰瘍患者應(yīng)避免攝入刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹。戒煙戒酒有助于減少胃酸分泌,餐后保持直立位可防止胃酸反流。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用中和胃酸的藥物。
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