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肺結核胸片的表現(xiàn)

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肺結核胸片的表現(xiàn)主要有肺尖部斑片狀陰影、空洞形成、粟粒樣結節(jié)、胸膜增厚及淋巴結腫大等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，胸片檢查是診斷肺結核的重要輔助手段。

1、肺尖部斑片狀陰影

肺結核早期胸片常見肺尖部或上葉后段出現(xiàn)斑片狀模糊陰影，邊緣不清且密度不均。這種表現(xiàn)與結核桿菌偏好高氧環(huán)境有關，可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。需與肺炎、肺真菌感染等疾病鑒別，確診需結合痰涂片找抗酸桿菌或結核菌素試驗。

2、空洞形成

進展期肺結核胸片可見單發(fā)或多發(fā)薄壁空洞，多位于上肺野，洞壁光滑或呈蟲蝕樣改變。空洞形成與干酪樣壞死物液化排出有關，可能伴隨咯血、咳嗽加劇等癥狀。需警惕空洞型肺結核具有較強傳染性，患者應隔離治療。

3、粟粒樣結節(jié)

血行播散性肺結核胸片表現(xiàn)為雙肺彌漫分布、大小均勻的粟粒樣結節(jié)，直徑1-2毫米，類似粟粒撒布。這與結核桿菌經(jīng)血行播散有關，可能突發(fā)高熱、呼吸困難，屬于重癥需緊急抗結核治療。

4、胸膜增厚

肺結核累及胸膜時胸片顯示肋膈角變鈍或廣泛胸膜增厚，可能伴隨胸腔積液。胸膜增厚與結核性胸膜炎纖維蛋白沉積有關，患者常有胸痛、呼吸受限等癥狀，后期可能形成胸膜鈣化。

5、淋巴結腫大

原發(fā)性肺結核胸片可見肺門或縱隔淋巴結腫大，呈腫塊樣改變。兒童多見，與結核桿菌經(jīng)淋巴道擴散有關，可能壓迫支氣管導致肺不張。需與淋巴瘤、結節(jié)病等鑒別，必要時行CT增強掃描。

肺結核患者應保證充足營養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋、魚肉，補充維生素豐富的蔬菜水果。注意開窗通風，避免隨地吐痰，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核治療，不可自行停藥。定期復查胸片評估療效，出現(xiàn)咯血、氣促等癥狀需及時就醫(yī)。密切接觸者應進行結核菌素篩查，兒童需接種卡介苗預防。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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