上了年紀(jì)得白內(nèi)障可能與年齡增長、日光照射、吸煙、糖尿病、遺傳因素等原因有關(guān)。白內(nèi)障是指晶狀體透明度降低或顏色改變導(dǎo)致光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生氧化變性,導(dǎo)致晶狀體纖維逐漸硬化脫水。這種生理性老化過程會(huì)使晶狀體透明度下降,逐漸形成核性白內(nèi)障。主要表現(xiàn)為視力緩慢下降、對(duì)比敏感度降低。日常應(yīng)注意補(bǔ)充富含維生素C的深色蔬菜水果,外出佩戴防紫外線眼鏡,避免長時(shí)間用眼疲勞。
長期暴露在紫外線下會(huì)加速晶狀體蛋白的光氧化損傷。紫外線可使活性氧自由基增多,破壞晶狀體細(xì)胞的正常代謝,最終導(dǎo)致皮質(zhì)性白內(nèi)障的發(fā)生。典型癥狀包括視力模糊、眩光感加重。建議在強(qiáng)光環(huán)境下佩戴能阻擋99%紫外線的太陽鏡,避免在日照強(qiáng)烈時(shí)段長時(shí)間戶外活動(dòng)。
煙草中的氰化物等有害物質(zhì)會(huì)干擾晶狀體的抗氧化防御系統(tǒng)。吸煙會(huì)使體內(nèi)維生素C水平下降,加重氧化應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)后囊下白內(nèi)障的形成?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)閱讀困難、夜視力下降。戒煙是重要的預(yù)防措施,同時(shí)可增加藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物的攝入。
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇積聚,引起滲透壓改變和氧化應(yīng)激。血糖控制不佳的糖尿病患者更易發(fā)生成熟期白內(nèi)障,且進(jìn)展速度較快。常見癥狀包括視力急劇下降、復(fù)視。需要嚴(yán)格控制血糖水平,定期進(jìn)行眼底檢查,及時(shí)使用吡諾克辛鈉滴眼液等藥物干預(yù)。
部分類型的先天性白內(nèi)障具有家族聚集性,與特定基因突變相關(guān)。這類患者通常較早出現(xiàn)晶狀體混濁,可能伴隨其他眼部異常。對(duì)于有家族史的人群,建議從40歲開始定期進(jìn)行裂隙燈檢查,早期發(fā)現(xiàn)可考慮使用谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展。
中老年人應(yīng)注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含葉黃素的食物如羽衣甘藍(lán)、雞蛋黃等。堅(jiān)持適度戶外活動(dòng)但避免強(qiáng)光直射眼睛,控制閱讀時(shí)間和電子屏幕使用時(shí)長。定期進(jìn)行眼科檢查,一旦發(fā)現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。保持平穩(wěn)情緒和良好作息習(xí)慣也有助于延緩白內(nèi)障發(fā)展。
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