白內(nèi)障可能由年齡增長、外傷、代謝異常、輻射損傷、遺傳等因素引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀,可通過手術治療改善視力。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導致晶狀體混濁形成白內(nèi)障。這是最常見的類型,稱為年齡相關性白內(nèi)障。患者可能出現(xiàn)漸進性視力下降,尤其在強光下視物模糊加重。早期可通過調(diào)整用眼環(huán)境緩解癥狀,如佩戴防眩光眼鏡。嚴重時需行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致晶狀體囊膜破裂,房水進入晶狀體引起混濁。外傷性白內(nèi)障發(fā)展較快,可能伴有眼壓升高、虹膜損傷等癥狀。輕微外傷可觀察保守治療,嚴重者需及時手術清除混濁晶狀體,防止繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
糖尿病等代謝性疾病患者血糖控制不佳時,晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積導致滲透壓改變,可能引發(fā)代謝性白內(nèi)障。這類患者往往伴有血糖波動大、多飲多尿等癥狀??刂圃l(fā)病是關鍵,血糖穩(wěn)定后部分早期混濁可能逆轉。晚期仍需手術治療恢復視力。
長期接觸紫外線或電離輻射可能損傷晶狀體上皮細胞,導致輻射性白內(nèi)障。常見于高原地區(qū)居民或放射科工作人員。早期表現(xiàn)為晶狀體后囊下混濁,伴有畏光癥狀。預防措施包括佩戴防紫外線眼鏡,減少輻射暴露。成熟期白內(nèi)障需手術干預。
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關,如CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白基因異常?;純撼錾蠹纯砂l(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)白色反光,可能伴有眼球震顫等癥狀。輕癥可觀察隨訪,影響視力發(fā)育者需盡早行白內(nèi)障摘除術,術后配合屈光矯正和弱視治療。
預防白內(nèi)障需注意眼部防護,外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等基礎疾病。飲食上多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,如菠菜、藍莓等。避免吸煙酗酒等不良習慣,定期進行眼科檢查。若出現(xiàn)無痛性視力下降、視物模糊等癥狀,建議及時就醫(yī)評估,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案。術后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物預防感染和炎癥,定期復查視力恢復情況。
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